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你的医保个人账户或能给家人用了!职工医保将迎大变化

2021-04-09 10:37:04

来源:恩施发布官微

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4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。


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资料图:某医院门诊楼。中新社记者 殷立勤 摄

具体来看,职工医保主要有4个方面的变化。


一、逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。


二、改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。


三、拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。


四、加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。


同时会议强调,各省级政府可设置三年左右过渡期,逐步有序实现改革目标。


会议同时要求,要同步完善城乡居民基本医保的门诊统筹并逐步提高保障水平。


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